舌咽神经痛的病因

舌咽神经痛（glossopharyngeal neuralgia）是一种在舌咽部及耳深部出现的反复发作的阵发性巨痛。20世纪初以前，本病常和三叉神经痛混为一谈。1910年Weisenburg 首先报道了本病的临床表现，1921年Harris提出舌咽神经痛是一种独立的颅神经痛，从此引起了人们的注意。本疼痛性质与三叉神经痛相似，但发生率仅 相当于三叉神经痛的1％～2.8％。本病通常发生在40岁以后，男女发病率无明显差别。疼痛大多发生于左侧，双侧疼痛者仅占2％。

神经痛可继发于各种舌咽神经周围的肿瘤、椎动脉硬化、动脉瘤、残留舌下动脉、蛛网膜炎、局部感染、茎突过长、茎突舌骨韧带骨化、舌咽神经颅外段的损 伤、颈内动脉颅外端闭塞和颈外动脉狭窄致颈静脉孔附近的舌咽神经发生缺血性变化形成假性突触等。过去认为大多数舌咽神经痛是原因不明的原发性舌咽神经痛。 Jennetta认为，这类疼痛的发病机制与原发性三叉神经痛相似，是由于异常血管的压迫，导致舌咽及迷走神经根丝受压处发生脱髓鞘变性，使神经纤维之间 形成“短路”而触发疼痛发作。