面肌痉挛的特征
面肌痉挛又被习惯叫为面抽,表现为面神经支配的肌肉发作性反复性不随意收缩。据统计,这种病在人群中患病率占到万分之六,行走在大街上时稍加注意就可能发现这种患者。这种病多在成年后起病, 30 ~ 40 岁之间发病者最多,从性别比例上男女没有明显差别。
面肌痉挛的临床表现有其明显特征
患者面肌抽搐大多数限于一侧,常先发生于下眼睑,之后范围逐步扩大,多在数月后波及到口角、面部其他肌肉甚至颈阔肌。发作前多无先兆,发作时表现为肌肉 快速频繁的抽动,每次发作数秒钟至数分钟,在间歇期一切如常人。发作可有面部的自主运动和咀嚼、瞬目或随意的表情动作所诱发,并可因情绪激动、紧张、劳累 或阅读时间过长等因素加重,而休息或情绪稳定时症状减轻。发作严重者可终日抽搐不停,甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小,个别 患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。本病呈慢性病程,可迁延多年,对患者工作、精神和生活均产生一定影响。个别面肌抽搐患者可伴发三 叉神经痛(约占面肌抽搐患者的 0.8 %)。两种症状各自发作,相互之间无明显联系。此外,某些患者还可伴有患侧耳鸣、听力下降等。神经系统检查:原发性面肌抽搐患者一般无明显阳性特征,少数 患者可因曾采用过针刺、封闭或射频热凝术等治疗而显示面肌不全瘫痪。
面肌痉挛的检查
面肌痉挛的检查主要是MRI检查,目的在于(1) 排除颅内存在肿瘤,(2)了解神经是否受到血管压迫, 普通MRI扫描无法显示神经与血管关系,采用特定扫描方法,可显示神经血管关系;值得注意的是,有些患者接受特定MRI扫描后,未能发现有压迫血管,这部分患者可能是由于神经本身病变导致疼痛,或者压迫血管是静脉,MRI无法显示,这些患者在选择手术治疗时应慎重。